清代名医叶天士（田小洁饰），医术精湛、医理精博、医道中正。叶天士不仅在温病理论上贡献卓著，而且在中风病治疗上颇有建树，后人根据叶天士的医理整理出的《温热论》、《临症指南医案》，成为中医温热病学派的经典。　　数字电影《医痴叶天士》以戏说的表现手法，撷取了“医痴”叶天士出手治伤、治匪于（膏）肓、奇药救（皇）上、巧做红娘几个故事，再现了清代名医叶天士精湛的医术、精深的医理，和威武不屈富贵不移的高尚医德、医道。

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作者：Masterdry（来自豆瓣）

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这几天一个研究西药的女博士朋友跟我说，你们中医很有意思，随便开点草根树皮，就把复杂的问题解决了。我很好奇，问道，你从哪里得来的这种感觉？她答，就是电影：《医痴叶天士》啊。

作为中医从业者，居然没看过这部还能吸引西医从业者的电影，所以当天晚上马上把它下载来看，虽然是2008年的老电影，画面和拍摄技术不那么精致。按照常见医疗剧的套路，制造了矛盾和危机展示了叶天士高超的医术和医者仁心，能看出编剧很用心，对中医理论的背景知识也做了考据。电影里用青蒿汁治疗发热，眼熟吗？

2015年，屠呦呦因为创制新型抗疟药青蒿素上的贡献，获得了诺贝尔奖。

在电影后半段，皇上患病发烧昏迷，御医用了青蒿鳖甲汤来治疗却无效，按照中医理论分析，御医的辩证是没有错误的。但御医们煎药时把青蒿煮了30分钟，里面的有效成分已经失效了。所以叶天士提出生用青蒿绞出鲜汁让皇上服用，药到病除。

有人可能会说：瞎掰，把御医拍的傻一点，就可以衬托主角呗！

实际上，故事桥段虽然是杜撰的，但叶天士治疗发热类疾病的超凡效果是真实不虚的，从理论和水平远超当时的中医同行。在没有抗生素的年代，中医是怎么治疗发热类的疾病？真的跟现在中医黑口中所讲的一样，自愈吗？

一部电影，很难把一个杰出人物的全貌展现出来。今天我就给大家讲讲叶天士，电影情节中超越御医的医术到底真实不真实。

叶天士

叶天士生于康熙六年，卒于乾隆十一年，享年八十岁（在清代已经是相当长寿了），江苏吴县人。

在信息传播远没有现代发达的清代，他的声名全国皆知，上至朝野，下至贩夫走卒都被他的医术惠及，各地来求诊的患者络绎不绝。因为忙于诊疗病人，自己都没有时间来著书立作。他的医案是被他的弟子及后裔整理而成，他的著作《温热论》，据传也是门生顾景文在叶天士在游玩泛舟时记录下来的。

叶天士晚年被人称作“天医星”，纪晓岚在《阅微草堂笔记》里称其为“医国手”，后世的中医因为其学术成就，称其为“温热大师”。分清寒与热，破除门派之见

叶天士最大的成就就是发展了温病学说。

在明清这个时期以前，中医治疗外感热病（大致相当于西医说的急性传染病）理论还不完善，经常用伤寒的方法治疗这些急性传染病，除了疗效不稳定，也给很多患者造成了不良后果。我们可以看到，中医粉的朋友圈里，“伤寒派”这个词很火，好像医生没学会伤寒就不会看病一样。

一些自认为是中医的养生人士，贬低另外一派“温病派”滥用清热伤人阳气，逐渐搞温病好像成为走了歪路的“剑宗”，搞伤寒的才是“气宗”。（参考金庸小说《笑傲江湖》）温病与伤寒的区别是什么呢？

就是人体感受的邪气性质不同：

伤寒是人体感受风寒之邪，温病是人体感受温热之邪。两种疾病在初期阶段，因为感受邪气不同，治疗方法大相径庭。

寒邪当然用热药来治疗，所以伤寒宜辛温解表。（用辛味，温性的药物来解除困在体表的寒风寒邪气。）

热邪当然用寒凉药来治疗，所以温病宜辛凉轻解。（用辛味，凉性的药物来解除影响人体的温热邪气。）

有的爱好者会说：我身边见到的病人里，用伤寒方见效的太多了，没见过多少用温病方的机会。

其实，现代人碰到急性的感冒或者发热，第一选择往往是西医治疗。经过输液和抗生素的治疗，确实很多病就好了。但您思考过没有，西医的手段是不是相当于用寒凉的手段把急性炎症的红、肿、热、痛（在中医眼里属于阳邪）解决了？那剩下西医治疗无效的，基本上就是感受寒邪的患者了。这时候用伤寒方往往效果极佳；另一方面，长期应用抗生素或者输液，人的体质也会慢慢转变成寒性，那用温热药物治疗的话，当然人吃了会很舒服。

其实很多时候寒与温的争辩，在于没有亲历过那一类的病患。用伤寒法治疗患温热病的人，相当于火上浇油，用寒凉药去治疗患伤寒疾病的人，确实伤人阳气。归根结底，在于辩证。

穷极变化，曲尽其妙

孙曼之老师曾经谈到，因为叶天士在温病学的贡献，掩盖了他在伤寒论的学术成就。叶天士的《临症指南医案》中，经常见到经方加减的运用。如大、小建中汤，苓桂味甘汤，苓桂术甘汤，肾气丸，理中丸等。他对于经方的化裁加减十分灵活，穷极变化，曲尽其妙。

我们可以看到，叶天士不拘成见，在《伤寒论》之后明确了温热病的治疗手段，实则是心系病家，以病情为依据的灵活变通。

在翻阅《临症指南医案》的夜晚，我经常为书中轻灵精巧的心思叹服，想怀昔贤，不禁神驰。

虽然享誉海内，但是他对医生这个行业珍惜而谨慎，究其一生以及其严肃甚至苛刻的态度来对待医道。

他在晚年说道：“医可为可不为，以天资敏悟，读万卷书，而后可以济世；不然鲜有不杀人者，是以药饵为刀刃也。吾死，子孙慎勿轻言医。言医者必精也，慎也。”

叶天士在生命的最后，仍不忘嘱咐后辈，如果不在医术上达到一定程度，去行医的话即使能治好一部分人，但也会因学术不完整、态度不严谨对另外一部分病人造成不可挽回的伤害。其医德和良苦用心，实在是难能可贵，令人敬重。

有兴趣的朋友，可以看看这部电影：《医痴叶天士》

有中医基础的朋友，如果有兴趣，在把《伤寒论》学习好的基础上，一起买叶天士的《临证指南医案》来看吧。

翻开手头的书，与大家共勉！