医痴叶天士 正片

分类:科幻片 大陆2009

主演:苏倩薇,田小洁,尚国伟,刘思伟,薛亦伦

导演:方军亮

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作者:Masterdry(来自豆瓣)

来源:https://www.douban.com/note/710868847/

这几天一个研究西药的女博士朋友跟我说,你们中医很有意思,随便开点草根树皮,就把复杂的问题解决了。我很好奇,问道,你从哪里得来的这种感觉?她答,就是电影:《医痴叶天士》啊。

作为中医从业者,居然没看过这部还能吸引西医从业者的电影,所以当天晚上马上把它下载来看,虽然是2008年的老电影,画面和拍摄技术不那么精致。按照常见医疗剧的套路,制造了矛盾和危机展示了叶天士高超的医术和医者仁心,能看出编剧很用心,对中医理论的背景知识也做了考据。电影里用青蒿汁治疗发热,眼熟吗?

2015年,屠呦呦因为创制新型抗疟药青蒿素上的贡献,获得了诺贝尔奖。

在电影后半段,皇上患病发烧昏迷,御医用了青蒿鳖甲汤来治疗却无效,按照中医理论分析,御医的辩证是没有错误的。但御医们煎药时把青蒿煮了30分钟,里面的有效成分已经失效了。所以叶天士提出生用青蒿绞出鲜汁让皇上服用,药到病除。

有人可能会说:瞎掰,把御医拍的傻一点,就可以衬托主角呗!

实际上,故事桥段虽然是杜撰的,但叶天士治疗发热类疾病的超凡效果是真实不虚的,从理论和水平远超当时的中医同行。在没有抗生素的年代,中医是怎么治疗发热类的疾病?真的跟现在中医黑口中所讲的一样,自愈吗?

一部电影,很难把一个杰出人物的全貌展现出来。今天我就给大家讲讲叶天士,电影情节中超越御医的医术到底真实不真实。

叶天士

叶天士生于康熙六年,卒于乾隆十一年,享年八十岁(在清代已经是相当长寿了),江苏吴县人。

在信息传播远没有现代发达的清代,他的声名全国皆知,上至朝野,下至贩夫走卒都被他的医术惠及,各地来求诊的患者络绎不绝。因为忙于诊疗病人,自己都没有时间来著书立作。他的医案是被他的弟子及后裔整理而成,他的著作《温热论》,据传也是门生顾景文在叶天士在游玩泛舟时记录下来的。

叶天士晚年被人称作“天医星”,纪晓岚在《阅微草堂笔记》里称其为“医国手”,后世的中医因为其学术成就,称其为“温热大师”。分清寒与热,破除门派之见

叶天士最大的成就就是发展了温病学说。

在明清这个时期以前,中医治疗外感热病(大致相当于西医说的急性传染病)理论还不完善,经常用伤寒的方法治疗这些急性传染病,除了疗效不稳定,也给很多患者造成了不良后果。我们可以看到,中医粉的朋友圈里,“伤寒派”这个词很火,好像医生没学会伤寒就不会看病一样。

一些自认为是中医的养生人士,贬低另外一派“温病派”滥用清热伤人阳气,逐渐搞温病好像成为走了歪路的“剑宗”,搞伤寒的才是“气宗”。(参考金庸小说《笑傲江湖》)温病与伤寒的区别是什么呢?

就是人体感受的邪气性质不同:

伤寒是人体感受风寒之邪,温病是人体感受温热之邪。两种疾病在初期阶段,因为感受邪气不同,治疗方法大相径庭。

寒邪当然用热药来治疗,所以伤寒宜辛温解表。(用辛味,温性的药物来解除困在体表的寒风寒邪气。)

热邪当然用寒凉药来治疗,所以温病宜辛凉轻解。(用辛味,凉性的药物来解除影响人体的温热邪气。)

有的爱好者会说:我身边见到的病人里,用伤寒方见效的太多了,没见过多少用温病方的机会。

其实,现代人碰到急性的感冒或者发热,第一选择往往是西医治疗。经过输液和抗生素的治疗,确实很多病就好了。但您思考过没有,西医的手段是不是相当于用寒凉的手段把急性炎症的红、肿、热、痛(在中医眼里属于阳邪)解决了?那剩下西医治疗无效的,基本上就是感受寒邪的患者了。这时候用伤寒方往往效果极佳;另一方面,长期应用抗生素或者输液,人的体质也会慢慢转变成寒性,那用温热药物治疗的话,当然人吃了会很舒服。

其实很多时候寒与温的争辩,在于没有亲历过那一类的病患。用伤寒法治疗患温热病的人,相当于火上浇油,用寒凉药去治疗患伤寒疾病的人,确实伤人阳气。归根结底,在于辩证。

穷极变化,曲尽其妙

孙曼之老师曾经谈到,因为叶天士在温病学的贡献,掩盖了他在伤寒论的学术成就。叶天士的《临症指南医案》中,经常见到经方加减的运用。如大、小建中汤,苓桂味甘汤,苓桂术甘汤,肾气丸,理中丸等。他对于经方的化裁加减十分灵活,穷极变化,曲尽其妙。

我们可以看到,叶天士不拘成见,在《伤寒论》之后明确了温热病的治疗手段,实则是心系病家,以病情为依据的灵活变通。

在翻阅《临症指南医案》的夜晚,我经常为书中轻灵精巧的心思叹服,想怀昔贤,不禁神驰。

虽然享誉海内,但是他对医生这个行业珍惜而谨慎,究其一生以及其严肃甚至苛刻的态度来对待医道。

他在晚年说道:“医可为可不为,以天资敏悟,读万卷书,而后可以济世;不然鲜有不杀人者,是以药饵为刀刃也。吾死,子孙慎勿轻言医。言医者必精也,慎也。”

叶天士在生命的最后,仍不忘嘱咐后辈,如果不在医术上达到一定程度,去行医的话即使能治好一部分人,但也会因学术不完整、态度不严谨对另外一部分病人造成不可挽回的伤害。其医德和良苦用心,实在是难能可贵,令人敬重。

有兴趣的朋友,可以看看这部电影:《医痴叶天士》

有中医基础的朋友,如果有兴趣,在把《伤寒论》学习好的基础上,一起买叶天士的《临证指南医案》来看吧。

翻开手头的书,与大家共勉!详情

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